糖尿病用药不能千篇一律

1999-11-11　来源：文摘报　 我有话说

糖尿病系终身性疾病，药物治疗是重要手段之一。糖尿病人的药物治疗应在医生指导下进行，但病人应了解自己服用药物的名称、剂量及方法。原则上，不同型的糖尿病人胖瘦不同，病程长短不同，年龄不同，并发症不同，选用的药物种类、服用的药物剂量就不同，不能千篇一律。初患糖尿病首先应进行饮食控制及运动。血糖仍高可加用降糖药，肥胖者首选双胍类或拜糖平，老年及肾功能不良者首选糖适平；优降糖剂量小，作用强，价廉，适用于多数糖尿病人，但易发生低血糖；美吡达、达美康作用温和，有抑制血小板聚积之作用。用药从小剂量（1－2片）开始，餐前服用效果好。根据血糖、尿糖化验，每周增加药量一次，直至血、尿糖控制良好。此过程一般1－2个月。Ⅰ型病人必须用胰岛素替代治疗，也可联合治疗，用胰岛素加双胍类或拜糖平；Ⅱ型用磺脲类加双胍类或拜糖平。但同一类药不宜联合使用，药物的剂量不宜大起大落，药物的种类不宜频繁更换。